Ubezpieczenie zdrowotne

Czy potrzebuję ubezpieczenia zdrowotnego?

• Tak. Wszystkie osoby w Niemczech muszą posiadać ubezpieczenie zdrowotne. Nazywa się to obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym.

• Korzyści: Jeśli doznasz urazu lub zachorujesz, możesz udać się do lekarza na podstawie swojego ubezpieczenia zdrowotnego, a jako osoba ustawowo ubezpieczona nie musisz płacić za wizytę. Jako osoba ubezpieczona prywatnie musisz najczęściej zapłacić określoną kwotę, jednak większość tych opłat zostanie Ci zwrócona w późniejszym czasie. Posiadając ubezpieczenie zdrowotne, otrzymujesz dostęp do wszystkich lekarzy, również do stomatologa czy ginekologa, dostaniesz receptę oraz masz możliwość poddania się leczeniu w szpitalu. Dodatkowo możesz korzystać z badań profilaktycznych, terapii oraz innych świadczeń.

• Za to wszystko płacisz co miesiąc stałą kwotę.

• Jeśli w odpowiednim czasie nie zadbasz o aktualne ubezpieczenie zdrowotne, może się okazać, że konieczne będzie opłacenie wysokich kwot za cały okres braku ubezpieczenia na terenie Niemiec. W ten sposób możesz szybko popaść w bardzo wysokie długi:
  Długi
  
  Jeśli jednak ten problem Cię dotyczy, zwróć się do nas – cara*SH.

Dlaczego ubezpieczenie zdrowotne jest ważne w mojej pracy?

• W Twojej pracy zdrowie odgrywa szczególnie ważną rolę, ponieważ jesteś w bliskim kontakcie fizycznym z innymi ludźmi.

• Jeśli zachorujesz lub będziesz potrzebować badań profilaktycznych, nie mając ubezpieczenia zdrowotnego, musisz się liczyć z bardzo wysokimi opłatami za opiekę medyczną. W Niemczech bardzo trudno jest uzyskać dobre leczenie bez ubezpieczenia zdrowotnego.

Kto może mi pomóc w wyborze kasy chorych?

• Jeśli chcesz się dowiedzieć więcej o sposobach (ponownej) rejestracji w systemie ubezpieczeń zdrowotnych oraz o tym, jakie rodzaje pomocy mogą Ci to ułatwić, możesz skorzystać z porady Niezależnego Doradztwa dla Pacjentów w Niemczech (niem. Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD)). Ta niezależna i neutralna jednostka doradcza świadczy swoje usługi bezpłatnie.

• Możesz skorzystać zarówno z punktów doradczych na terenie całych Niemiec, jak i z infolinii telefonicznej. Wszystkie usługi doradcze UPD są bezpłatne.

• Możesz zadać pytania dotyczące ubezpieczenia zdrowotnego, jak również zagadnień zdrowotno-medycznych i prawnych.

• Poradnictwo dla pacjentów jest w ciągu tygodnia łatwo dostępne telefonicznie:
  
  Infolinia UPD (połączenie darmowe ze wszystkich sieci, również komórkowych):
  
  W języku niemieckim (pon.–pt. 8:00–22:00)
  0800 0 11 77 22
  
  W języku tureckim (pon.–sob. 8:00–18:00)
  
  W języku rosyjskim (pon.–sob. 8:00–18:00)
  0800 0 11 77 24
  
  W języku arabskim (wt. 11:00–13:00, czw. 17:00–19:00)
  0800 33 22 12 25
  
  www.patientenberatung.de
  
  Jeśli jednak wolisz porozmawiać osobiście z kimś z UPD, możesz umówić się na spotkanie pod bezpłatnym numerem telefonu 0800 011 77 25 w biurze doradczym UPD w Kilonii:
  
  Wittland 2-4
  24109 Kiel

Jak działa ubezpieczenie zdrowotne?

• Jeśli zdecydujesz się wybrać kasę chorych, będzie ona co miesiąc otrzymywać określoną kwotę pieniędzy, nawet jeśli nie chorujesz. W zamian kasa chorych przejmuje koszty leczenia w przypadku zachorowania.

• Wysokość składek wpłacanych do kasy chorych oraz to, czy należy je wpłacać samodzielnie czy też nie, zależy od formy ubezpieczenia zdrowotnego, formy Twojego zatrudnienia i Twoich zarobków. Niektóre usługi czy badania nie są opłacane przez kasę chorych lub są opłacane tylko częściowo. W takim przypadku pozostałą kwotę należy opłacić samodzielnie.

• Ważne! W Niemczech istnieje ustawowe i prywatne ubezpieczenie zdrowotne (GKV i PKV).

Jaka jest różnica między ustawowym i prywatnym ubezpieczeniem zdrowotnym? 

• W przypadku ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego (GKV) należy co miesiąc odprowadzać składki do kasy chorych. W zamian otrzymasz kartę zdrowia, z którą w każdej chwili możesz udać się na bezpłatną wizytę u lekarza.
  
  W przypadku niektórych świadczeń medycznych należy jednak samodzielnie opłacić część kwoty lub koszty w ogóle nie są pokrywane. W takim przypadku lekarz ma obowiązek poinformować o tym pacjenta z wyprzedzeniem oraz uzyskać jego pisemną zgodę.

• Jeśli chodzi o prywatne ubezpieczenie zdrowotne (PKV), najpierw musisz samodzielnie opłacić rachunek u lekarza. Pieniądze otrzymasz z powrotem, najczęściej większość opłaconej kwoty, od kasy chorych.

Jaka forma ubezpieczenia zdrowotnego jest dla mnie odpowiednia? 

• Odpowiedź na to pytanie możesz uzyskać najczęściej w oparciu o formę Twojego zatrudnienia:
  
  Jeśli prowadzisz samodzielną działalność, musisz osobiście zadbać o swoje ubezpieczenie zdrowotne. Osoby prowadzące samodzielną działalność mogą najczęściej wybrać, czy chcą się ubezpieczyć ustawowo, czy prywatnie.Wiele osób prowadzących własną działalność decyduje się na prywatne ubezpieczenie zdrowotne (PKV).
  
  Osoby prowadzące własną działalność zawsze mogą wykupić prywatne ubezpieczenie, bez względu na to, ile zarabiają. Niskie składki na początku działalności skutkują często wyższymi składkami w późniejszym wieku.

• Prywatne zakłady ubezpieczeń zdrowotnych nie mają prawa odrzucić Twojego zgłoszenia. Muszą ubezpieczyć Cię przynajmniej w ramach taryfy podstawowej.

• Może również dla Ciebie, jako osoby prowadzącej własną działalność, dobrym rozwiązaniem będzie dobrowolne ubezpieczenie się w ramach ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego. Na przykład, jeśli masz rodzinę: Zaletą ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego jest możliwość bezpłatnego ubezpieczenia członków rodziny.

• Przemyśl dobrze, który z tych dwóch systemów będzie dla Ciebie lepszy. Późniejsza zmiana decyzji jest zazwyczaj niemożliwa.

• Jeśli jesteś osobą zatrudnioną, odpowiednim rozwiązaniem będzie dla Ciebie ustawowe ubezpieczenie zdrowotne (GKV). Twój pracodawca zgłosi Cię do wybranej przez Ciebie kasy chorych. Pracodawca będzie opłacał nieco mniej niż połowę Twoich miesięcznych składek. Reszta będzie odciągana bezpośrednio z Twojego wynagrodzenia i przelewana na konto kasy chorych.

Skąd będę wiedzieć, czy mam zatrudnienie, czy pracuję na własny rachunek?

• Samozatrudnienie ma miejsce wtedy, gdy możesz samodzielnie decydować o czasie i miejscu pracy. Jeśli prowadzisz agencję towarzyską, jesteś osobą prowadzącą własną działalność gospodarczą.

• Zatrudnienie ma miejsce wtedy, gdy Twoja praca w branży prostytucji jest wykonywana na podstawie (pisemnej lub ustnej) umowy o pracę zawartej z pracodawcą:
  Ogólne prawo pracy

Pochodzę z kraju należącego do Unii Europejskiej i pracuję w Niemczech. Na co muszę zwrócić uwagę?

• Ubezpieczenie zdrowotne jest w Niemczech obowiązkowe. Dla Ciebie oznacza to: Jeśli tutaj pracujesz, musisz zadbać o ubezpieczenie zdrowotne.

• Istnieją dwa rodzaje ubezpieczeń zdrowotnych – ubezpieczenie ustawowe i ubezpieczenie prywatne:
  Jaka jest różnica między ustawowym i prywatnym ubezpieczeniem zdrowotnym?

• Forma ubezpieczenia zdrowotnego zależy od Twojej formy zatrudnienia:
  Jaka forma ubezpieczenia zdrowotnego jest dla mnie odpowiednia?

• Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skontaktuj się z cara*SH.

Pochodzę z kraju nienależącego do Unii Europejskiej i pracuję w Niemczech. Na co muszę zwrócić uwagę?

• Możesz pracować w Niemczech tylko wtedy, gdy posiadasz odpowiednie pozwolenie.

• Jeśli tutaj pracujesz, musisz posiadać ubezpieczenie zdrowotne. Ubezpieczenie zdrowotne jest w Niemczech obowiązkowe.

• Istnieją dwa rodzaje ubezpieczeń zdrowotnych – ubezpieczenie ustawowe i ubezpieczenie prywatne:
  Jaka jest różnica między ustawowym i prywatnym ubezpieczeniem zdrowotnym?

• Forma ubezpieczenia zdrowotnego zależy od Twojej formy zatrudnienia:
  Jaka forma ubezpieczenia zdrowotnego jest dla mnie odpowiednia?

• Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skontaktuj się z cara*SH.

Gdzie jeszcze mogę znaleźć informacje i pomoc?

• Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skontaktuj się z cara*SH.

• Wspólnie poszukamy rozwiązania.