Betegbiztosítás

Szükségem van betegbiztosításra?

• Igen. Németországban minden embernek kell lennie betegbiztosításának. Ezért kötelező betegbiztosításnak hívjuk.

• Előnye: Ha sérülés ér vagy megbetegszel, akkor a betegbiztosítással elmehetsz az orvoshoz és törvényes biztosítottként nem kell semmit sem fizetned. Ha magánbiztosításod van, akkor ugyan legtöbbször kell valamit fizetned, de annak nagy részét később visszakapod. A betegbiztosítással minden orvoshoz el lehet menni, így fogorvoshoz és nőgyógyászhoz is, elmehetsz felíratni valamilyen gyógyszert vagy kezeltetheted magad kórházban. Ezen kívül igénybe vehetsz szűrővizsgálatokat, terápiás kezeléseket és egyéb szolgáltatásokat is.

• Ezért havonta egy rögzített összeget fizetsz.

• Ha nem gondoskodsz magadnak időben Németországban érvényes betegbiztosításról, előfordulhat, hogy később nagy összeget kell fizetned, ráadásul az egész időszakra, amíg Németországban nem volt betegbiztosításod. Ebből kifolyólag hamar nagy összegű tartozást halmozhatsz fel:
  Adósságok
  
  Ha már ezzel a problémával nézel szembe, fordulj hozzánk a cara*SH-nál.

Miért fontos a munkámhoz a betegbiztosítás?

• A munkádban az egészségednek különösen nagy szerepe van, hiszen emberekkel szoros testi kapcsolatban vagy.

• Ha megbetegszel vagy szűrővizsgálatot szeretnél, akkor betegbiztosítás hiányában nagyon sok pénzt kell az orvosi ellátásra magadnak kifizetni. Ráadásul Németországban nem is könnyű jó kezelést kapni betegbiztosítás nélkül.

Ki tud segíteni nekem az egészségpénztár kiválasztásában?

• Ha tájékozódni szeretnél, milyen úton, módon lehet a betegbiztosítási rendszerbe (vissza)kerülni, és milyen segítség létezik a visszalépés megkönnyítésére, akkor az UPD-től, a Németországi Független Betegtanácsadó szolgálattól kérhetsz segítséget. Független, pártatlan tanácsadást nyújtanak, ami számodra ingyenes.

• Egész Németországban vannak tanácsadó irodáik és van tanácsadó telefonvonaluk is. Az UPD minden tanácsadási szolgáltatása ingyenes.

• Felteheted a betegbiztosítással kapcsolatos kérdéseidet, de egészségi-orvosi és jogi kérdésekben is tudnak segíteni.

• Beteg tanácsadásukat hétközben telefonon jól el lehet érni:
  
  UPD tanácsadó telefonvonal (minden vezetékes hálózatból, de mobilhálózatból is ingyenes):
  Német nyelven (H-P: 8:00-22:00)
  0800 0 11 77 22
  
  Török nyelven (H-Szo: 8:00 -18:00)
  Orosz nyelven (H-Szo: 8:00-18:00)
  0800 0 11 77 24
  
  Arab nyelven (K: 11:00-13:00, Cs: 17:00 – 19:00)
  0800 33 22 12 25
  
  www.patientenberatung.de
  
  Ha inkább személyesen szeretnél beszélni valakivel az UPD-től, a díjmentes 0800 011 77 25 telefonszámon kérhetsz időpontot a Kielben levő tanácsadó irodájukba:
  
  Wittland 2-4
  24109 Kiel

Hogyan működik a betegbiztosítás?

• Miután kikerestél magadnak egy egészségpénztárat, minden hónapban kap egy meghatározott összeget, akkor is, ha egészséges vagy. Ezért az egészségpénztár átvállalja a költségeket, amikor megbetegszel.

• Az, hogy milyen magas az egészségpénztárnak fizetendő tagdíj, és hogy egyedül magadnak kell-e fizetni vagy nem, a betegbiztosítás formájától, a foglalkozásodtól és a keresetedtől függ. Van olyan szolgáltatás és vizsgálat, amit az egészségpénztár nem vagy csak részben fedez. Ilyen esetben neked kell egy önrészt fizetned.

• Fontos: Németországban a törvényes és a magán betegbiztosítás létezik (GKV és PKV).

Mi a különbség a törvényes és a magán betegbiztosítás között? 

• A törvényes betegbiztosításnál (GKV) havonta bizonyos tagdíjat fizetsz az egészségpénztáradba. Ezért cserébe egészségügyi kártyát kapsz, amivel bármikor elmehetsz az orvoshoz díjmentesen.
  
  Egyes orvosi szolgáltatásokért egyébként kell önrészt fizetni, és van, amit a pénztár egyáltalán nem fedez. Ezt azonban az orvosnak előre jeleznie kell és írásos beleegyezésedet kell hozzá kérnie!

• A magán betegbiztosítás esetén (PKV) az orvosi számlákat először teljes egészében magad fizeted. Utána többnyire teljes egészében visszakapod a pénzt az egészségpénztártól.

Melyik fajta betegbiztosítás jöhet szóba számomra? 

• Ezt a kérdést többnyire a munkahelyi helyzet alapján lehet megválaszolni:
  
  Ha önálló vagy, akkor saját magadnak kell a betegbiztosításról gondoskodnod. Aki önálló, az többnyire választhat a törvényes és a magán biztosítás között. Sok önálló választja a magán betegbiztosítást (PKV).
  
  Aki önálló, mindig köthet magán biztosítást, mindegy, hogy mennyit keres. Fiatal korban alacsonyabb lehet a tagdíj, ami idősebb korban viszont megemelkedhet.

• A magán betegbiztosítóknak nincs joguk téged elutasítani. Biztosítást kell kötniük veled minimálisan az alapdíjon.

• Talán számodra, mint önálló számára célszerű lehet az önkéntes biztosítás a törvényes betegbiztosítás keretében. Például, ha családod van: A törvényes betegbiztosítás előnye ugyanis az, hogy a családtagokat is biztosíthatod díjmentesen.

• Jól gondold meg, hogy a két rendszer közül melyiket választod. Később általában már nem lehet váltani.

• Ha alkalmazott vagy, akkor a törvényes betegbiztosítás (GKV) jön számításba. A munkáltatód bejelent téged a saját választása szerinti egészségpénztárba. Ő fizeti utánad nem egészen a havi tagdíj felét. A többit közvetlenül a fizetésedből vonják le és utalják el az egészségpénztárnak.

Honnan tudhatom, hogy alkalmazott vagy önálló tevékenységet folytató vagyok-e?

• Akkor vagy önálló, ha szabadon megválaszthatod a munkaidődet és a munkahelyedet. Ha prostitúciós intézményben üzemeltető vagy, akkor önállónak minősülsz.

• Alkalmazott vagy, ha (szóbeli vagy írásbeli) munkaszerződéssel munkaadónál folytatod a prostitúciót:
  Általános munkajog

EU tagállamból jöttem és Németországban dolgozom. Mire kell figyelnem?

• Németországban kötelező a betegbiztosítás. Ez a következőt jelenti számodra: Ha itt dolgozol, akkor gondoskodnod kell magadnak betegbiztosításról.

• A betegbiztosításnak két formája van – a törvényes és a magán betegbiztosítás:
  Mi a különbség a törvényes és a magán betegbiztosítás között?

• A betegbiztosítás formája a munkavégzési helyzetedtől függ:
  Melyik fajta betegbiztosítás jöhet szóba számomra?

• Ha további kérdéseid vannak, fordulj hozzánk, a cara*SH-hoz.

Nem EU tagállamból jöttem és Németországban dolgozom. Mire kell figyelnem?

• Csak akkor dolgozhatsz Németországban, ha engedélyed van.

• Ha itt dolgozol, akkor betegbiztosításra is szükséged van. Németországban kötelező a betegbiztosítás.

• A betegbiztosításnak két formája van – a törvényes és a magán:
  Mi a különbség a törvényes és a magán betegbiztosítás között?

• A betegbiztosítás formája a munkavégzési helyzetedtől függ:
  Melyik fajta betegbiztosítás jöhet szóba számomra?​​​​​​​

• Ha további kérdéseid vannak, fordulj hozzánk, a cara*SH-hoz.

Hol találhatok még további információkat és segítséget?

• Ha további kérdéseid vannak, fordulj hozzánk, a cara*SH-hoz.

• Veled közösen keresünk számodra megoldást.