Здравно осигуряване

Нуждая ли се от здравна осигуровка?

• Да. Всички хора в Германия трябва да са здравно осигурени. Това се нарича задължение за здравно осигуряване.

• Предимството ти е: Ако имаш нараняване или си болен/болна, можеш да отидеш на лекар благодарение на здравната си осигуровка и в качеството си на законно осигурено лице не трябва да плащаш. Като частно осигурено лице най-често трябва да плащаш нещо, но по-късно получаваш обратно по-голямата част. Когато имаш здравна осигуровка, можеш да отидеш на всякакви лекари, също и на зъболекар или гинеколог, за да ти дадат рецепта за лекарства или да се лекуваш в болница. Освен това можеш да се възползваш от профилактични прегледи, терапии или други услуги.

• Затова плащаш определена сума всеки месец.

• Ако не се погрижиш своевременно за валидна здравна осигуровка в Германия, може да се наложи да платиш допълнително високи вноски, а именно за целия период, в който не си бил/а здравно осигурен/а в Германия. Така много бързо можеш доста да задлъжнееш:
  Задължения

Ако вече имаш този проблем, обърни се към нас от cara*SH.

Защо здравната осигуровка е важна за моята работа?

• В твоята работа здравето ти играе особено голяма роля, защото си в тесен физически контакт с хората.

• Ако си болен/болна или държиш на превенцията, без здравна осигуровка ще трябва сам/а да плащаш много пари за медицинско лечение. В Германия е много трудно изобщо да получиш добро лечение, ако нямаш здравна осигуровка.

Кой може да ми помогне при решението ми за дадена здравна каса?

• Ако искаш да се информираш кои са начините да се регистрираш (отново) в системата на здравното осигуряване и каква помощ ще улесни завръщането ти в нея, тогава с консултация могат да ти помогнат от Независимата консултация за пациенти Германия (Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD). Тази независима и неутрална консултация е безплатна за теб.

• Те имат консултантски служби в цяла Германия, а също и телефон за консултация. Всички предложения за консултация на UPD са безплатни.

• Можеш да им зададеш въпросите си относно здравното осигуряване, но и здравно-медицински или правни въпроси.

• Консултацията за пациенти през седмицата се осъществява добре и по телефона:
  
  Телефон за консултации на UPD (безплатен от всички мрежи, също и от мобилните оператори):
  
  На немски език (пон. – пет. 8:00 – 22:00 часа)
  0800 0 11 77 22
  
  На турски език (пон. – съб. 8:00 – 18:00 часа)
  
  На руски език (пон. – съб. 8:00 – 18:00 часа)
  0800 0 11 77 24
  
  На арабски език (втор.11:00 – 13:00 часа, четв. 17:00 – 19:00 часа)
  0800 33 22 12 25
  
  www.patientenberatung.de
  
  Ако предпочиташ да разговаряш лично с някой от UPD, можеш да си уговориш час на безплатния телефон 0800 011 77 25 за консултантската служба на UPD в Кил:
  
  Wittland 2-4
  24109 Кил

Как функционира здравната осигуровка?

• Когато си намериш здравна каса, всеки месец тя получава определена сума пари, също и когато си здрав/а. За сметка на това здравната каса поема разходите, когато си болен/болна.

• Колко високи за вноските в твоята здравна каса и дали трябва да ги плащаш сам/а, или не, зависи от формата на твоята здравна осигуровка, твоята работа и твоя доход. Някои услуги или прегледи не се заплащат от здравната каса или се заплащат само отчасти. В този случай трябва да платиш свой дял.

• Важно: В Германия има разлика между законовото (задължителното) и частното здравно осигуряване (GKV и PKV).

Каква е разликата между законовото и частното здравно осигуряване? 

• При законовото здравно осигуряване (GKV) на твоята здравна каса се плащат месечни вноски. В замяна на това получаваш здравна карта, с която по всяко време можеш да отидеш на лекар безплатно.
  
  При някои медицински услуги все пак трябва да платиш свой дял или лечението изобщо не се поема. Но лекарят трябва предварително да те информира за това и да вземе твоето писмено съгласие!

• При частното здравно осигуряване (PKV) трябва сам/а изцяло да заплащаш фактурите от лекарите. Но най-често по-късно здравната каса ти връща повечето от парите.

Каква форма на здравно осигуряване е подходяща за мен? 

• Най-често можеш да отговориш на този въпрос въз основа на работната ти ситуация:
  
  Ако работиш като самоосигуряващо се лице, трябва да се погрижиш сам/а за здравната си осигуровка. Самоосигуряващите се най-често имат избор дали да се осигуряват в законовото, или в частното здраво осигуряване. Много самоосигуряващи се избират частното здравно осигуряване (PKV).
  
  Самоосигуряващите се могат винаги да се осигуряват частно, независимо от размера на дохода им. За сметка на по-ниските вноски на млади години, в по-напреднала възраст често трябва да се плащат по-високи.

• Частните здравноосигурителни дружества нямат право да ти откажат. Те трябва да те осигуряват минимум на базисната тарифа.

• Може би за теб като самоосигуряващо се лице би имало смисъл да се осигуряваш доброволно в законовото здравно осигуряване. Например ако имаш семейство: Предимството на законовото здравно осигуряване е именно това, че можеш безплатно да осигуряваш и членовете на семейството си.

• Помисли добре коя от двете системи ще избереш. Обикновено промяната впоследствие не е възможна.

• Ако работиш на трудов договор, за теб е подходящо законовото здравно осигуряване (GKV). Твоят работодател те регистрира в здравна каса по твой избор. Той плаща по-малко от половината от месечните ти вноски. Останалата част се превежда на здравната каса директно от заплатата ти.

Откъде да знам дали съм на трудов договор, или съм самоосигуряващо се лице?

• Ти си самоосигуряващо се лице, ако можеш свободно да избираш работното си време и работното си място. Ако си собственик на помещение за проституиране, също се водиш самоосигуряващо се лице.

• Ти си на трудов договор, ако работиш в сферата на проституцията с трудов договор (устен или писмен), сключен с работодател:
  Общо трудово право

Идвам от държава от ЕС и работя в Германия. На какво трябва да обърна внимание?

• В Германия има задължително здравно осигуряване. Това за теб означава: Ако работиш тук, трябва да се погрижиш за здравната си осигуровка.

• Има две форми на здравно осигуряване – законовото и частното здравно осигуряване:
  Каква е разликата между законовото и частното здравно осигуряване?

• Формата на здравно осигуряване зависи от работната ти ситуация:
  Каква форма на здравно осигуряване е подходяща за мен?

• Ако имаш въпроси, обърни се към нас от cara*SH.

Не съм от държава от ЕС и работя в Германия. На какво трябва да обърна внимание?

• Можеш да работиш в Германия само ако имаш разрешително за това.

• Ако работиш тук, трябва да имаш здравна осигуровка. В Германия има задължително здравно осигуряване.

• Има две форми на здравно осигуряване – законовото и частното:
  Каква е разликата между законовото и частното здравно осигуряване?

• Формата на здравно осигуряване зависи от работната ти ситуация:
  Каква форма на здравно осигуряване е подходяща за мен?

• Ако имаш въпроси, обърни се към нас от cara*SH.

Къде мога да намеря повече информация и помощ?

• Ако имаш въпроси, обърни се към нас от cara*SH.

• Заедно с теб ще намерим съвместно решение.